兒童語言障礙是孤獨癥嗎

時間:2014-07-23 19:08:23 來源:競思訓練  
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  除了與孤獨癥同屬PPD的疾病外,弱智、聽力障礙、語言發育障礙、精神分裂、注意力缺陷多動綜合癥等都有部分特征與孤獨癥類似,但與孤獨癥又有著根本的區別,在診斷時應注意鑒別。

一、弱智
 
  弱智兒童的智商顯著低于同齡人的平均智商,其感知、社交能力,興趣及語言等方面發展與智商成正比例。而大多數孤獨癥兒童都表現出認知發展的失衡(如操作智商好于言語智商、記憶能力遠優于理解能力和想象能力等),且順序異常。在人際關系上,弱智兒童更喜歡與他人打交道。相比孤獨癥兒童,他們與他人有更多的共同注意,在交往中表現出更多的正面情緒。從行為興趣來看,弱智兒童的興趣比孤獨癥兒童要廣泛得多,而且他們會花更多的時間在功能性游戲和象征性游戲上。就語言能力而言,弱智兒童的語言接受能力往往比孤獨癥兒童要好。有人對二者的區別作了形象的描繪:“弱智兒童愿意學,卻學不會;孤獨癥兒童能學,卻不愿意學。”
 
二、聽覺障礙
 
  聽障兒童是由于聽覺系統損傷而產生語言溝通障礙的。雖然他們可能對外界聲音沒有反應,但有交往的欲望,能主動觀察、了解外界,能用身體語言等工具努力進行交往。孤獨癥兒童一般無聽力損失,發音器官功能正常,但大腦中樞系統障礙使之失去對外界聲音正常反應的能力,常表現為有時對外界聲音很敏感,有時又充耳不聞。同時不會運用手勢、眼神、表情等非語言交流工具與外界進行正常文流。
 
三、語言發育障礙
 
  語言發育障礙兒童在感知反應上無異常,與人和物的相處方式正常。能努力地用手勢等表達抽象的內容,有興趣參與想像性的游戲或活動。孤獨癥兒童表現出嚴重的溝通障礙,與外界不適應,不介人,更無法參與集體、想像性的游戲和活動,對活動的規則完全忽視和不理解,對活動的結果不在乎,無興趣,游離于群體之外。
 
四、兒童精神分裂癥
 
  兒童精神分裂癥出現率男女相當, 一般開始發病時期較遲,在幼兒時期發育常是正常的,發病后表現出感知覺異常(幻聽、幻視)和思維混亂(妄想與幻覺)),以思維聯想障礙、情感障礙為主要特征,并與相應年齡行為的活動表現有明顯異常和不協調。一般無智力障礙,心理社會因素對于本病病程的延續及預后有重要影響。孤獨癥發病在36個月以內,男孩明顯多于女孩,很少出現幻聽、妄想癥狀。部分病例伴智力低下,心理社會因素對孤獨癥的病程影響不大。
 
五、注意缺陷多動綜合征
 
  孤獨癥兒童也常有注意力不集中、活動多、動作刻板古怪等表現癥狀,有時被誤認為是多動癥。但通過以下幾點比較,應不難鑒別。首先,孤獨癥的發病率遠遠低于多動癥,且癥狀顯現較早;其次,孤獨癥兒童從小與父母無親近表現,缺乏情感交往,喜歡獨處,不合群,對非生物的東西(玩具、書本等)有特殊依戀;語言呆板、不清甚至不會說話,動作刻板離奇,對大部分的刺激反應微弱或沒有反應,常常不會跟隨教導者的指示去注意該注意的事情,讓人覺得聽而不聞、視而不見,若能注意時,注意的時間也極短暫。與此形成鮮明對照的是,他們卻常常對某些自己有興趣的事物十分的專注,稱為過度選擇性的注意力。這些特征和多動癥有較大區別。第三,部分孤獨癥患兒伴智力明顯低下,在某些方面(如記數、唱歌、繪畫等)可能有特殊技能,而多動癥兒童智力基本正常。

          
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